서대문구가 3월 말로 예정된 보건복지부의 「통합돌봄」 본사업 시행을 앞두고 제도, 재정, 조직, 현장 서비스에 만전을 기하고 있다.

보건의료, 건강관리, 일상생활 지원을 유기적으로 연계하는 이 사업은 노인과 퇴원환자 등 복합적 돌봄 욕구를 가진 주민들이 살던 곳에서 건강하고 안전한 일상을 이어갈 수 있도록 보건복지부 지침에 따라 단계적으로 추진된다.

먼저 구는 체계적이고 지속적인 사업 진행을 위해 국비와 지방비를 확보하고 전담 조직을 선제적으로 정비했다. 지난해 구청 인생케어과 내 「통합돌봄지원팀」을 중심으로 현장 운영 경험과 성과를 축적해 왔으며 올해 들어 「통합돌봄기획팀」을 신설해 2개 팀 체계를 가동했다. 이를 통해 「기획·조정·평가 기능」과 「현장 지원 기능」을 분리·강화함으로써 ▲주민 체감형 사업 발굴 ▲체계적인 통합돌봄 성과 관리 ▲민관 및 의료기관 간 연계 강화 등 사업 실행력을 높인다.

아울러 구는 지난해 시범사업을 통해 현장에서 효과가 검증된 특화사업도 본사업과 연계해 지속 추진한다. 바로 고령자, 만성질환자, 수술 후 회복기 환자 등을 위한 「퇴원환자 안심이동 서비스」다.

거동 불편 퇴원환자의 경우 병원에서 집으로 돌아가는 이동 과정에서 발생할 수 있는 돌봄 공백을 예방하고 재입원 위험을 낮추는 것이 목적인데 통합돌봄의 첫 연결 고리 역할을 할 것으로 예상된다.

구는 지난해 서울시의 「통합돌봄 특화사업 공모」에서 선정돼 예산을 확보하고 「퇴원은 치료의 끝이 아닌 또 다른 돌봄의 시작」이란 인식 아래 이 서비스를 운영해 왔다.

특히 안전 귀가에 그치지 않고 퇴원환자의 건강 상태, 생활 여건, 돌봄 욕구를 함께 파악해 필요시 통합돌봄 대상자로 연계한다.

실제 무릎 인공관절 수술 후 퇴원한 한 홀몸노인의 경우 안심이동 서비스를 계기로 통합돌봄 대상자로 연계돼 가사 지원과 운동 처방 등 맞춤형 서비스를 받았다. 이 노인은 『퇴원 후 집에 돌아오는 길이 막막했는데 끝까지 함께해 준다는 느낌을 받아 마음이 놓였다』고 소감을 전했다.

구는 현장 성과를 바탕으로 지역 내 의료기관과의 협력을 강화해 「퇴원환자 안심이동 서비스」를 통합돌봄 본사업 체계 안에서 지속 가능한 특화사업으로 이어간다.

이성헌 구청장은 『시범사업을 통해 충분한 준비를 마친 만큼 본사업 시행과 함께 구민들께서 일상에서 체감하실 수 있는 통합돌봄 서비스를 안정적으로 제공하겠다』고 밝혔다. 서대문구는 앞으로도 중앙정부 및 서울시 정책 방향과 연계해 현장 기반 특화사업을 확대하고 통합돌봄이 정책으로 자리 잡을 수 있도록 꾸준히 발전시켜 나간다는 계획이다.